Нобелевскую премию 2018 года по медицине присудили за открытие терапии в лечении рака

На пресс-конференции Нобелевского комитета, 1 октября 2018 года, были объявлены лауреаты Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие терапии в лечении раковых заболеваний, заключающегося в торможении отрицательного иммунного регулирования. Ими стали профессор университета Киото (Япония) Тасуку Хончо и американский профессор MD Anderson Cancer Center университета штата Техас Джеймс П. Эллисон.

Ученым, в буквальном смысле, удалось совершить прорыв в медицине, заключающийся в использовании способности иммунной системы совершать атаки на раковые клетки, одновременно тормозя иммунные клетки.

Возможности иммунной системы защищаться от рака

В своих  исследованиях свойств белка Джеймс П. Эллисон обнаружил, что он действует на иммунную систему наподобие тормоза. Тогда и возникла идея, чтобы организм использовал этот тормозной потенциал для атак на опухоль.

Тасуку Хонджо, второй лауреат, выявил, что протеин также тормозит иммунные клетки, но воздействует иначе. Терапия, разработанная на основе этого открытия, эффективно проявила себя в борьбе с раком.

«Иммунная контрольная топотерапия совершила революцию в лечении рака и кардинально изменила способ, управления раком», – отметили в Нобелевском комитете.

Рак включает в себя множество заболеваний, характеризующихся неконтролируемым размножением больных клеток, поражающих здоровые органы и ткани.

Есть ряд терапевтических приемов в лечении злокачественных образований, в том числе операции, облучение и иные стратегии, часть из которых ранее получала Нобелевскую премию.

Напомним, что премией награждали за гормональное лечение рака предстательной железы (Хаггинс, 1966), химиотерапию (Elion and Hitchins, 1988) и операции по трансплантации костного мозга при лейкемии (Thomas, 1990).

Но до сих пор рак тяжело поддается лечению. В конце 19 начале 20 века появилась концепция, предполагающая активацию иммунной системы для ее дальнейшей борьбы раковыми клетками. Тогда добровольцев инфицировали бактериями, чтобы запустился механизм защиты. Несмотря на скромные результаты этих усилий, сегодня такой вариант используют при лечении рака мочевого пузыря.

Ускорители и тормоза в нашей иммунной системе

Фундаментальным свойством нашей иммунной системы является способность защищаться от бактерий, вирусов и других опасностей.

Т-клетки, тип белых кровяных телец, являются ключевыми игроками в этой обороне. С помощью рецепторов они взаимодействуют с другими клетками, побуждая иммунную систему заняться защитой.

Но дополнительные белки, действующие как Т-клеточные ускорители, также необходимые для запуска полноценного иммунного ответа.

Работа многих ученых способствовала продвижению этого фундаментального исследования. Были определены другие белки, замедляющие Т-клетки и, соответственно, подавляющие иммунную активацию.

Подобный сложный баланс между ускорителями и тормозами необходим для жесткого контроля. Лишь в этом случае иммунная система будет способна атаковать чужеродные микроорганизмы, параллельно избегая чрезмерной активации, влекущей за собой аутоиммунное разрушение здоровых клеток и тканей.

Дальнейшие исследования больше ориентированы на выяснение механизмов действия блокады белков CTLA-4 и PD-1 с целью улучшения терапии и уменьшения побочных эффектов.

С двух стратегий лечения, контрольно-пропускная терапия против PD-1 оказалась более эффективной и положительные результаты наблюдаются при таких типах заболевания, как рак легких, рак почек, лимфома и меланома.

Новые клинические исследования указывают на то, что комбинированная терапия, ориентированная как на CTLA-4, так и на PD-1, может быть еще более эффективной, как это продемонстрировано у пациентов с меланомой.

Сейчас продолжается ряд пробных терапевтических испытаний против большинства видов рака.

Комментировать

Расскажите, а что вы думаете об этом?

Отправить