Выдача или замена полиса обязательного медицинского страхования в РФ производится в пунктах выдачи

Начиная с 2011 года граждане России самостоятельно вправе выбирать страховую медицинскую организацию для получения полиса ОМС. Система (ОМС) создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции РФ.

Обязательное медицинское страхование является одним из видов государственного обязательного социального страхования граждан в Российской Федерации. Полис обязательного медицинского страхования выдается заявителю бесплатно и действует на всей территории Российской Федерации. Получение полиса ОМС гарантирует его держателю бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных поликлиниках и больницах.

Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи

В виду реализации программы по созданию единой информационной базы, с 2011 года выдается полис нового образца. Полисы старого образца остаются действующими до замены их на новый образец.

Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца (полис ОМС) на сегодняшний день можно оформить на всей территории Российской Федерации.

Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в рамках пакета услуг ОМС. В случае если заявителя не устраивает страховая компания, он имеет право самостоятельно осуществить замену 1 раз в текущем году или чаще, в случае смены места жительства.

При смене рабочего места нет необходимости менять полис, как это было с документами старого образца.

Независимо от того, работающий гражданин или нет, выбрать и подать заявление в любую страховую медицинскую компанию на территории проживания можно самостоятельно.

Оформление нового полиса ОМС или его замена производится бесплатно

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца можно получить при утрате или замене старого документа, при смене паспортных данных или страховой медицинской компании.Также полис необходимо оформить для новорожденного ребенка.

Полис обязательного медицинского страхования оформляется бесплатно. Он гарантирует застрахованным лицам:

• бесплатную медицинскую помощь по программе ОМС на всей территории Российской Федерации;
• защиту законных прав и интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
• круглосуточную консультацию по вопросам ОМС;
• контроль качества лечения в случае возникновения конфликтных ситуаций;
• защиту прав застрахованных в досудебном и судебном порядке;
• участие в процессах по возмещению ущерба, причиненного пациенту в результате оказания лечения ненадлежащего качества;
• рассмотрение индивидуальных обращений в кратчайшие сроки.

Заменить полис ОМС гражданин может лично или через своего представителя

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» с 01.01.2011г. граждане выбирают страховую медицинскую организацию из числа СМО, действующих в системе ОМС и зарегистрированных в территориальных фондах ОМС.

Для выбора или замены СМО и получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — законный представитель) обращается в пункт выдачи полисов с заявлением о выборе (замене) СМО.

 Заявление о выборе (замене) СМО оформляется в письменной форме или машинописным способом, и передаются в СМО. Прием заявлений и выдача полисов ОМС (переоформленного полиса ОМС, дубликата полиса ОМС) осуществляется в пунктах выдачи полисов ОМС.

При необходимости застрахованный гражданин может осуществить замену страховой компании один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября путем подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию.

Комментировать

Расскажите, а что вы думаете об этом?

Отправить