Услуги по полису ОМС значительно расширятся в 2020 году

Новые услуги по полису медицинского страхования предусмотрены правилами, которые вступают в силу в 2019 году. Также значительно изменится финансирование всех видов оказания медицинской помощи по полису ОМС.

Изменения коснутся организации работы медицинских учреждений и медицинских страховых компаний.

Какие изменения утверждены в новых Правилах ОМС

Новые Правила ОМС предусматривают такие мероприятия в сфере медицинского и страхового обслуживания населения:

• обеспечение постоянного контроля за процессом лечения, своевременного принятия мер по устранению недостатков, упор делается на плановую технологичную медицинскую помощь;
• принято решение о создании информационной базы, содержащей сведения о лечении пациентов с подозрением на рак на всех стадиях оказания помощи для защиты прав пациентов;
• на всех застрахованных граждан будет вестись учет посещения медицинских учреждений и результатов лечения и обращения, наладится оповещение пациентов о датах осмотров и профилактики, о сдаче анализов и проведении необходимого лечения;
• во всех медицинских учреждениях организуется рабочее место для страхового представителя для решения всех вопросов, связанных с обращением граждан;
• усилится контроль за оказанием консультативной помощи по интернету;
• предусмотрены штрафные санкции за оказание неподобающей помощи, некачественного лечения, назначение несовременных препаратов и прочие нарушения;
• упростится порядок подачи заявлений на выбор страховой организации и переход в другую;
• страховым организациям вменяется в обязанность информационное и правовое сопровождение диспансеризации, госпитализации и профилактики всех застрахованных граждан.

Как изменится финансирование услуг по ОМС в 2020 году

Правительство России разработало программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам России на 2020-2022 годы.

В документе определяются нормативы затрат на все виды обследований, лечения, операции, предоставление медикаментов, оказание услуг скорой помощи и ухода за умирающими.

В программу вошли 129 видов оказания медицинской помощи.

Увеличены ассигнования на такие виды лечения:

• лечение рака современными методами, включая необходимые операции;
• лечение социально-значимых болезней (туберкулеза, половых инфекций, ВИЧ, СПИД, диабета, гипертонических болезней, психических расстройств);
• ожогов;
• проведение всех видов диагностики (КТ, МРТ, УЗИ);
• процедуру ЭКО;
• молекулярно-генетические исследования на онкологию;
• на оказание помощи неизлечимо больным на дому и многие другие виды лечения.

Все эти меры должны поднять уровень медицинского обслуживания по ОМС на качественно новый уровень.

Комментировать

Расскажите, а что вы думаете об этом?

Отправить